顽固湿疹中医治疗医案

顽固湿疹瘙痒

蒋某，男，41岁，公务員，因患湿疹瘙痒难忍，影响睡眠和工作，四处求医，有诊断为寻麻疹者，有诊断为真菌感染者，莫衷一是，然均不得其要。最后到华西医院及中医大附院中西医治疗仍然无效。今年四月中旬延吾诊视，症見腰臀部大片红疹及瘙痒抓痕，喝酒及工作繁重和精神压力大时加重。即断为湿疹。查舌常苔黄腻，脉平。拟龙胆泻肝丸合二妙散加减内服，并外用洗药。药用：龙胆草12.梔子15.黄芩，黄柏15.，柴胡15.蒼术15.虎杖15.生地20.当归15.泽泻15.藿香15.黄豆卷15.白鲜皮15.土苓12.郁金15.远志12.生甘草5.

三剂，外配中药洗剂。

后电话访询，言一剂便見效果，三剂尽而痊愈。

按：本病虽病在皮肤，其本却在肝脾，肝主疏泄调畅气机，肝气郁滞则湿热内生发于皮肤则为湿疹。脾主运化，脾气不运则水湿内亭，郁久化热而成湿热内蕴发而为疹。起始虽有寒湿热湿之异，但寒湿郁久终成湿热，故本病终以湿热为多。本案例由于长期工作繁重，思想压力大使肝郁脾结，湿气不运，日久湿热内生，发为湿疹，也是发病原因之一，因此以龙胆泻肝汤加郁金远志以疏肝清热解郁，二妙散加燥湿建脾之品以除湿，如此肝气疏，脾气运则湿热除而病愈。

注：银屑病，季节性皮炎，寻麻疹和本病都可因精神因素引起，故与本病容易混淆，临床上须仔细辨证，银屑病是以复盖白色鳞屑为主，寻麻疹是以红色㿀块为主，而本病则以谈红疹块为主，只要认真辨认是不会误诊的。

文章来源：成都泰坤堂国医馆邓晓舫老师